如果你想知道谁在为伊维菌素买单——你就是——琼斯妈妈

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一年多以来,医生们已经知道抗寄生虫药伊维菌素对新冠病毒无效。 FDA 已明确警告不要将其开给 Covid 患者,但许多医生仍然这样做——公共和私人保险公司正在为此付费。 本月早些时候发表在 美国医学会杂志 发现这种药物已经花费了保险公司超过一亿美元。 密歇根大学公共卫生学院健康管理和政策助理教授、主要作者 Kao-Ping Chua 说:“人们真的对保险感到恼火,因为他们不涵盖基于证据的事情。” “同时,现在这里有一个保险的例子,涵盖的东西是 不是 以证据为基础。”

去年 8 月,Chua 注意到来自疾病控制和预防中心的警报,指出大流行期间伊维菌素处方急剧增加。 2020 年之前,美国医生开出的伊维菌素处方率很低——对于疥疮等寄生虫病,每周只有几千张。 然而,到 2021 年 8 月 13 日结束的那一周,随着 Delta 变体开始席卷美国,伊维菌素倡导者激增,这一数字飙升至 88,000 个处方。 Chua 回忆道,“我心想,”Chua 回忆道,“我真的希望保险不会为此买单。”

没有这样的运气。 Chua 的团队从 2020 年 12 月 1 日到 2021 年 3 月 31 日查看了一个包含 500 万私人保险患者和 120 万医疗保险优势患者的保险数据库。他们确定了大约 5600 个伊维菌素处方,发现私人保险公司支付了 61% 的索赔和Medicare Advantage 支付了 74%——分别约为 36 美元和 39 美元。 将这些费用乘以 CDC 警报的每周处方数据,该团队发现保险公司仅在一周内就支付了大约 250 万美元。 一旦在一年的过程中成倍增加,成本加起来接近 1.3 亿美元。

Chua 说,私人保险支出是浪费,但医疗保险费用更令人不安,因为它们“有效地迫使所有美国人为这种不起作用的药物提供补贴”。 但这还不是全部。 Chua 的发现实际上是 低估 纳税人的钱用于伊维菌素:他使用的数据库不包括医疗补助支出。 “如果你把医疗补助计划的支出包括在内,那 250 万美元会高得多,”Chua 说。

天价的伊维菌素支出使急诊室医生尼克·索耶(Nick Sawyer)警觉,他经营着“无虚假信息许可证”组织,该组织主张州医疗委员会吊销传播虚假信息并开出没有证据支持的治疗方法的医生的执照。 他说,当保险公司承保可疑治疗时,他们强化了治疗在某种程度上有效的错误观念。 他认为保险公司对伊维菌素的覆盖是“系统未能阻止该药物作为 Covid 治疗的制度化和合法化”。

考虑到伊维菌素支持者的主要论点之一,Chua 的研究结果尤其值得注意:这种药物很便宜,通常每剂只需 1 美元多一点。 然而,这项研究生动地表明,虽然个人成本可能很低,但在人口水平上,它们加起来很快。 Sawyer 指出,从长远来看,使用无效药物的成本可能很高。 事实上,毒物控制中心报告称,2021 年夏季收到的有关伊维菌素的电话数量是大流行前的五倍。

更重要的是,反疫苗活动家经常吹捧伊维菌素作为疫苗的替代品——然而,许多选择伊维菌素和其他未经测试的治疗方法而不是疫苗的 Covid 患者需要长时间和昂贵的住院治疗。 神经学家和疫苗倡导者乔纳森霍华德写了关于这个自相矛盾的文章 在最近的一篇文章中动态 科学医学. 他将预防大多数住院的 mRNA 疫苗每剂 15 至 20 美元的成本与 Covid-19 的平均住院费用(大约 20,000 美元)进行了比较。 其中很大一部分成本是治疗:单克隆抗体治疗的费用通常超过 1,000 美元,而抗病毒药物瑞德西韦 (Remdesivir) 一个疗程的费用超过 3,000 美元。 反疫苗活动人士经常声称,对于“大型制药公司”来说,疫苗只不过是摇钱树——但事实证明,他们住院对这些制药公司来说是相当有利可图的。

Chua 指出,虽然这项研究的重点是伊维菌素,但保险公司和纳税人正在为其他无效的 Covid 治疗提供资金。 长期患有新冠肺炎的患者加剧了这个问题:由于目前还没有一种治疗方法适用于所有患者,因此保险公司通常会承保未经批准的药物治疗方案,例如我最近写的那种,通常每月花费数千美元。 “很多这种药物处方只是因为人们非常渴望尝试任何东西,”Chua 说。 但是“你这样做的代价可能是一些实际上可能有效的东西。”

Source: www.motherjones.com

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