左派长期以来的猜测现在是一个可以量化的事实：美国私有化和拼凑的医疗保险体系——导致数百万人没有保险或保险不足——在大流行期间直接导致了数十万人不必要的死亡。 根据一份新报告，如果我们有全民医疗保险系统，美国报告的 100 万例新冠肺炎死亡病例中有 338,000 例本可以避免。
该研究于本月发表在 美国国家科学院院刊 (PNAS)，列出了全民医疗保险下死亡率较低的几个关键原因，包括传播减少、疫苗接种率提高和医院容量增加。
首先，研究人员发现，全民医保会降低高血压、肥胖和糖尿病等 COVID 合并症的水平。 所有这些潜在疾病在被保险人中不太普遍，他们获得护理使他们更有可能了解自己的状况并更有可能控制住他们。
其次，拥有全民医疗保险意味着更少的人因成本而放弃医疗保健。 在大流行之前的 2019 年，惊人的 2800 万成年人没有保险，还有数百万人保险不足（他们根本负担不起共同支付和免赔额的负担）。 由于美国以雇主为基础的保险制度，随着大流行开始和企业关闭，又有 1400 万人被取消了他们的保险计划。 尽管联邦政府在大流行期间提供了财政援助，但资格仅限于对没有保险的患者进行 COVID 治疗。
当人们买不起医疗保健时，他们不会去寻求它——将自己（以及在 COVID 的情况下，其他所有人）置于更高的死亡风险中。 在大流行开始时出现 COVID 症状的美国居民中有 14% 报告说由于成本原因放弃了护理，这降低了卫生系统诊断、治疗和隔离患者的能力。
第三，由于资金不足的医院依赖 Medicaid 支付的低费率，并且经常必须无偿照顾患者，这阻碍了农村地区获得医疗服务的机会。 根据 PNAS 的研究，“农村医院更容易出现呼吸机、个人防护设备、ICU 容量和医护人员短缺的情况。” 更高的医疗保险报销率，以及 2021 年全民医疗保险法案中解决地域不平等的规定，将大大扭转这一局面。
PNAS 的研究进一步认为，如果更多的人能够去可信赖的初级保健提供者那里，疫苗犹豫会降低，如果医院没有因住院而不堪重负，那么推迟的非 COVID 程序就会减少。
如果这一切还不够——拯救了数十万人的生命，减少了令人不安的不平等，避免了无数的心碎、压力和悲伤——PNAS 的研究继续估计，全民医疗保险可以挽救超过1050 亿美元与 COVID 相关的医疗费用（除了每年将节省的数千亿美元）。 节省的成本将来自于更有效的预防保健投资、更低的行政管理费用以及更强的购买药品和设备的谈判能力。
简而言之：以低得多的价格减少数十万人的死亡。
这份重要的报告应该消除对我们当前制度优点的任何幻想。 该研究的主要作者、耶鲁大学公共卫生学院传染病建模和分析中心主任艾莉森·加尔瓦尼 (Alison Galvani) 直言不讳地说：“美国人正在不必要地失去生命和金钱。”
美国是工业化世界中唯一不提供全民医疗保健的国家，尽管它是地球上最富有的国家。 我们在医疗保健上的花费比任何其他国家都多，但健康结果更差。 我们的 COVID 死亡率已大大超过其他所有可比国家。
正如 PNAS 报告显示的那样，这场大流行造成的深不可测的致命损失并非纯粹的自然灾害——它在一定程度上是我们以利润为导向的卫生系统的产物。 除非我们想继续被私人保险公司所拥有，年复一年地转移财富，因为不必要地失去生命，否则是时候用全民医疗保险取代营利性医疗系统了。
Source: jacobin.com
