危机中的国家卫生系统

艾西瓦娅·阿斯瓦斯 7 岁时被父亲抱进珀斯儿童医院的急诊室。 她的体温很高，手冰凉，眼睛混浊，身体软软的。 尽管她的父母做出了努力，但在 90 分钟内，她只得到了护士、文员和医生的零星关注。 进入急诊室三小时后，艾西瓦娅心脏骤停。 她的死是可以避免的。

刚刚结束的一项死因调查揭示了长期人手不足以及缺乏适当和有效的医疗设备如何困扰该部门。 那天晚上工作的分诊护士扮演着三个不同的角色。 她必须看病人，给他们打分，护送危重病例到急诊室 (ED) 候诊室，并让人们进出。

负责候诊舱和候诊室护理的护士还被要求处理“恢复”部分的其他紧急情况。 急诊室每天收治 300 名患者，但只有 150 名员工。护士和医生在审讯中谈到了照顾艾西瓦娅的压力，因为他们知道还有十名患者也需要紧急护理。 护士们在审讯中还宣布，他们患有疲劳症，并在极端压力下进行手术。

艾西瓦娅的死，以及她父母为揭露真相所做的不懈努力，已成为西澳大利亚公共卫生系统头版新闻的头条新闻。 虽然麦高文工党政府最初坚持人员配备充足，但医院管理人员被迫实施变革，将儿童医院 ED 的护士人数增加了一倍。

但是更广泛的变化有多少？ 红色的标志 与一位在珀斯公立医院工作的护士就危机中的卫生系统的现实进行了交谈。

“无论是作为父亲还是护士，艾西瓦娅的死都让我感到震惊，”西蒙·克莱说。*需要。 作为一名护士，因为我知道导致艾西瓦娅死亡的条件仍然存在。

“不仅仅是儿童医院的急诊室人手不足，而且现在人手不足。 到处都是急诊室和病房。 在查尔斯·盖尔德纳爵士医院，我们一直长期人手不足。 我们每天都会收到电子邮件，询问我们是否想早到、晚到、换夜班或加班。 上周，夜班工作人员缺席了 30%。 我们有 21 名护士而不是 30 名。每个班次短缺 5 到 7 名护士并不罕见。 这是一场等待发生的灾难。”

在验尸期间，一名高级护士写信给急诊室的所有护理人员：

“与我们目前让您日复一日的情况有很多相似之处，尤其是在分诊和候诊室……目前的系统对于我们的员工提供安全护理来说并不理想或有效。我们的病人。”

护士工会支持这种说法。 例如，它说，儿童医院的主管在艾西瓦娅死前就已经意识到工作人员所承受的压力，但直到悲剧发生后才采取行动。 高管们则声称他们已向卫生部发出警报。 但该部门坚持认为，问题在于大流行。

克莱说，当前危机存在严重的结构性问题。 缺乏资金是主要问题，但还有其他问题：护理人员的临时工增加，引入不致力于特定病房的机构护士以及缺乏持续在职培训的时间，所有这些都导致员工去技能化。

“这些问题不能仅在医院的范围内解决”，Clay 认为。 “问题要广泛得多。” 例如，缺乏免费、便捷和定期访问全科医生的机会增加了急诊部门的压力。 “我们总是有一些人根本无法负担全科医生的常规护理。 这意味着他们在家里默默地忍受着痛苦，直到他们的病情变得更加严重并进入紧急状态”，他说。

主流媒体上的几篇文章 已报告 提供批量计费的 GP 数量减少。 随着生活成本压力的增加，看医生变得负担不起。

“工薪阶层和穷人的疾病无法得到定期治疗，更不用说接受任何预防性护理了。 更重要的是，许多能够在日常生活中帮助人们的社会服务机构都被削减了资金或被私有化”，Clay 继续说道。 “我们有许多心理健康患者进入紧急状态，他们只是无法应对生活中的困难，无法获得持续的帮助或护理。 这是毁灭性的，但我们不能为他们做太多。”

在这种情况下，许多州和联邦政府应对医疗保健危机的计划是不充分的：

“Albo 的 50 家紧急护理诊所只是杯水车薪。 另外，虽然 [Victorian Premier] 丹·安德鲁斯（Dan Andrews）支付护士大学费用的承诺是可以支持的，如果医院的条件保持不变，护士和其他医院工作人员将继续精疲力尽并离开该部门。

“那有什么办法呢？ 大量更高水平的资金开始。 新南威尔士州的护士罢工非常重要。 每次在新闻上看到他们，我都会想起他们的故事有多熟悉。 他们标语牌上的评论是每天在我脑海中盘旋的想法。 新南威尔士州的不同之处在于护士大声说出来。 他们正在采取行动。 当他们罢工时，他们表明他们的工作有多么重要。 当我们面对管理人员、官僚机构、部门负责人和更广泛的系统无法做确保人口健康所需的事情时，我们需要努力解决这个问题。

“在西澳，与我一起工作的所有护士都知道这些问题，但由于没有反击，每个人都感到作为个体的压力。 但我知道，如果给予更多的线索，情况会改变 [by union leaders]. 去年，当工会在艾西瓦娅死后组织了一次集会时，反响很大。 情绪在几秒钟内从个人的绝望变成了集体的愤怒。 如果工会组织起来，今天也可能发生同样的事情。 我们迫切需要所有医院工作人员进行全国统一的反击。”

* 西蒙要求不要使用他的真实姓名。